ブールハーブェ症候群の治療法

基本的に胸腹腔ドレナージなどの外科手術をなるべく早く実施することが望まれます。 ただし近年では静脈栄養を主体としてドレナージを使わず治癒したとの報告例も存在しています。 その他、栄養管理を実施してから食道部切開術、破裂創閉鎖術といった治療方法がとられることもあります。 尚、水溶性ガストログラフィンは食道造影にて用いられますが、これによって食道より外へ漏出が示されると 確定されます。 症状 ブールハーブェ症候群(ぶーるはーぶぇしょうこうぐん)ではまず病因となる強い嘔吐を行った後、 腹痛や背部における放散痛などを生じます。 また、呼吸がしにくくなったりショック症状を惹起することもあります。 検査は胸部のCT検査やX線によって行われ、縦隔気腫像を診断します。 これは損傷によって縦隔胸膜もその影響を受け、腫大によって水気胸を生じさせることがあるからです。 原因 食道における損傷の一つであり、別名では特発性食道破裂(とくはつせいしょくどうはれつ)とも呼ばれる疾患です。 早期発見が要となっており、これは特発性に損傷するためで、発症すると重度の経過を辿ります。 多くは急に腹圧を高めてしまうことが原因となっており、いきみ及び嘔吐の後に生じます。 食道下部の左側は、周りの細胞によって支えられておらず、これは血管神経の入り口にもなっているためです。 また筋肉層が脆弱になっており、これらが原因となって、ブールハーヴェ症候群の大半は食道下部の左側において 生じます。よく見られるのは酔っ払った状態で嘔吐をした後になります。


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